这些信息会让你更了解医用大麻

大麻产业是以政策为强导向的产业，越来越多的案例和科学研究证明了大麻和大麻素的神奇效用，并且民众接受程度更为重要。因为民众的接受程度将会影响政策制定者对行业的制定。本文仅仅揭示了医用大麻运用的‘冰山一角’，初心是希望更多人了解大麻、接受大麻。

大麻的兴起势不可挡，但是在25年前，盖洛普民意测验中只有1/4受访者赞成大麻合法化。但是，自1996年开始在加利福尼亚州率先实行医用大麻合法化，随后就在美国各地蔓延直至今天。 

2015年4月，CBS（美国电视广播网哥伦比亚广播公司）一项新闻调查表明，高达84%的美国受访者希望医用大麻合法化。而现在除了普遍接受和使用医用大麻外，更有超过半数的受访者接受大麻的全面合法化。 

另一方面，面对如此“开放弹性”市场，药品开发商和临床研究人员可以投入更多精力去证明大麻的潜在好处。新的研究表明，大麻植物中发现的大麻或大麻素可以抗击某些复杂病症。更多的试验证实大麻或大麻素可以给慢性病和不治之症患者带来希望，或许可能为他们提供另一种治疗途径。基于此，这篇文章将对临床研究中大麻或大麻素成功治疗的几种疾病做一些简单介绍。

GW公司上市大麻药品

对于药物的介绍，就不得不先从英国GW制药公司基于大麻素的研究说起。

Dravet综合征

Lennox-Gastaut综合征

可以说，GW制药公司开发的Epidiolex，是最令医用大麻企业兴奋和鼓舞的事情。在针对Dravet综合征（婴儿期严重肌阵挛癫痫）和Lennox-Gastaut综合征（年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征）的一系列研究中，服用Epidiolex的患者发作频率减少50%以上。

Epidiolex用于这两种适应症先后于2014年6月9日和2015年5月12日被美国FDA给予技术批准和罕见病药认定。

结节性硬化症（TSC）

Epidiolex能用于TSC的治疗，这是一般人难以想到的。TSC是一种遗传性疾病，引起整个身体非恶性肿瘤，在美国这种受TSC影响者约有5万人。癫痫是 与TSC相关的最常见症状，TSC患者中大约有60%有难治性癫痫。 

一项延伸研究计划包含5名患者，Epidiolex使其中2名患者癫痫发作频率减少97%，另一名患者在第16周相比4周基线期癫痫发作频率减少77%。

与多发性硬化症相关的

痉挛

GW制药公司还开发了Sativex，一种已经在美国以外15个国家获准的口腔粘膜喷雾剂，它包含了CBD与THC。在临床研究报告中，Sativex被证明可减少多发性硬化患者痉挛或肌肉强直。

2型糖尿病

据美国疾病控制和预防中心估计，目前美国有2910万名糖尿病患者，其中90%~95%为2型糖尿病。GW制药公司的GWP2004在2012年的一系列Ⅱa期研究中显示出能使空腹血糖水平统计学意义减少，并改善β-细胞功能，提示增加胰岛素的敏感性。

同时，在2013年发表在《美国医学杂志》的一篇文摘披露：在2005~2010年间对4657名成人的研究显示，使用大麻者的空腹胰岛素水平降低16%，并且量度胰岛素抗性的稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降17%。

化疗引起的恶心、呕吐

艾滋病患者厌食

美国INSYS治疗剂公司正在开发屈大麻酚（dronabionl）的新制剂，一种口服溶液。其中将以大麻素THC为基础，用于化疗引起的恶心和呕吐的治疗，以及体重减轻的艾滋病患者的厌食。

特别值得一提的是，INSYS公司已经获得美国FDA批准销售dronabionl的两种胶囊，用于治疗上述适应症。

慢性疼痛

治疗和管理慢性疼痛的直接医疗和经济花费是巨大的。根据美国镇痛药研究院的数据，药品开支和劳动生产力的损失每年总计达到5600亿~6350亿美元，而这仅仅是基于2010年的指数！ 

加拿大《疼痛杂志》（Journal of Pain）发表过类似诸多研究，大麻与市售的慢性疼痛药有同等功效，又有明显更好的安全性特质（即没有人因大麻过量而死亡！）。

阿尔兹海默症

根据阿尔兹海默症协会，目前美国该病患者人数已达500万。出版在《阿尔兹海默氏病杂志》（Journal of Alzheimer’s Disease）的一篇报告显示，THC在6小时、24小时和48小时以剂量依赖性方式降低β-淀粉样蛋白水平。β-淀粉蛋白样蛋白斑出现在阿尔兹海默症患者大脑中，导致进行认知衰退。

精神分裂症

在美国，精神分裂症确诊患者人数约350万，每年治疗花费在325亿~650亿美元。而2012年发表在《转化精神病学》（Translational Psychiatry）的一项研究表明，CBD很可能替代标准的抗精神病药物。一项试验有39名患者参与，其中20名接受CBD，19名接受amisulpride（氨磺必利）。结果表明，虽然在研究结束时两组获得类似的简明精神病评定量表评分，但CBD组中观察到的副作用较少。

炎症性肠病

诺丁汉大学的一项研究显示：胃肠道的免疫反应中大麻发挥一种关键作用，这可能使它被用于各种形式的炎症性肠疾病治疗。发表在《药理学和试验性治疗剂杂志》（Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics），一个使用大麻素CBD和THC的体外模型显示肠细胞结合更紧密，有助于抵御细菌，从理论上讲可能缓解与炎症性肠病相关的症状。

探长说：

许多国家的政府都希望自己可以通过种植大麻，打进世界药用大麻的庞大市场。一些没有把大麻合法化的国家分别都修改了法律，让自己不与其他国家脱节。 

对于我们，这样的信号非常明显：在全世界范围内，持有和使用大麻非罪化会很快成为趋势，针对合法大麻的政策监管在全球范围内快速推行。政府、民间组织、消费者、研究者、医生、医药公司，创业者都在随着大趋势推波助澜。 

从设立政策的联合国和世界健康组织到各国政府，并非要去推行大麻的使用，而是尝试构建合法可管理的大麻使用渠道，打击非法大麻的供应。 

在可遇见的未来，全球的合法大麻工业将会成为政府强监管产业、并由市场主导的巨大市场。