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有CBD在,失眠并没有那么可怕

“在那些白日梦的某一片断里,在那些既无目的亦不体面、却一直构成我生命中精神本质重要部分的白日梦里,我想象我永远自由了。在梦里,自由给我的感觉,就像一些从未发现过的神奇岛屿,作为南部海洋的赠礼豁然展现。自由意味着休息、艺术成果,还有我生命中智慧的施展。”


转瞬间,光怪陆离的自由世界轰然崩塌,一脚踩空你就要堕下,啪!你终于挣扎着睁开了眼睛。瞥一眼黑暗中泛着幽光的床头灯,凌晨2点不到,于是你知道,你又多了一个 无眠之夜 。这是 本周的第四次,持续了三个多月,你有了睡眠障碍。


常见的睡眠障碍及其原因


医学认为,睡眠障碍包括了“睡不着、睡不醒和睡不好”三大类 90余种 睡眠疾病。据中国睡眠研究会2016年数据,中国成年人的失眠发生率高达 38.2% 超过3亿 中国人有睡眠障碍,并且这个数据仍在逐 年攀升。 工作压力大 是影响睡眠质量的“罪魁祸首”, 7成 互联网用户受其影响,据2018中国互联网网民睡眠白皮书数据,北京、上海、广州、深圳等一线城市压力大,北京的年轻人睡得最少, 平均时长不到7小时 ;行业上,金融业、服务业、政府机构的工作人员睡眠质量最差,尤其是金融业,睡眠质量 低于整体水平67% 。此外, 6成以上 90后觉得睡眠时间不足, 6成以上 青少年儿童睡眠时间不足8小时。


晚归、晚睡、不眠夜俨然成了现代都市人的生活常态,形形色色的人游走在漆黑的夜,带着各式各样的烦恼与挣扎,睡或不睡都显得疲惫无力。各种各样的问题都可能导致不眠之夜, 睡眠问题最常见的原因 包括:

  1. 身体疼痛 (慢性疼痛或头痛)

  2. 医疗疾病 (哮喘,睡眠呼吸暂停,腿不安综合症)

  3. 精神问题 (抑郁,焦虑或压力)

  4. 环境因素 (明亮的灯光,伴侣打呼或其他噪音)

另外,患有以下 任何一种 睡眠障碍 的人都可能会 难以入睡

1. 睡眠呼吸暂停

2. 不安腿综合症

3.夜间恐惧

包括创伤后应激障碍(PTSD)噩梦)

4. 慢性疼痛

5. 压力和焦虑

6. 嗜睡症


睡眠障碍带来的危害

心脑血管疾病

心理障碍

睡眠通过调节血压和心率的昼夜节律、胰岛素敏感性、自主神经系统的活动等旁路途经来影响心血管系统。睡眠障碍有可能导致机体的生理活动发生一系列改变,对机体其他系统的功能存在影响—— 睡眠障碍会导致血糖、血压调节异常,对心脑血管都存在危险因素 ,与睡眠障碍紧密相关的常见疾病包括 2型糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性心力衰竭、高血压 等。深睡眠期是内分泌激素进行分泌的重要时期,故而保证患者深睡眠质量和时间对改善患者内分泌系统具有重要作用。



除了心脑血管疾病,心理障碍是睡眠障碍带来的另一个危害风险,研究发现, 长期失眠患者更容易患焦虑或抑郁等心理疾病 多数情感障碍患者会伴发睡眠障碍,尤以抑郁发作时为甚,据世界卫生组织2017年数据,中国患有抑郁症的人数超 5400万 ,而 失眠是抑郁症患者最大的共性 。抑郁症患者诉睡眠问题比例高达 80% 以上,其中80%属于早醒。


睡眠紊乱已被美国物质滥用和精神健康服务管理局列为 自杀十大征兆之一 ,证据表明 特定的睡眠障碍症状(如失眠、梦魇等)与自杀意念和自杀行为有独特的关联 。一项针对急诊科100 例需要医学救助的自杀未遂者进行的调查发现,绝大部分自杀未遂者( 92% )至少有1种失眠症状,将近一半( 46% )有3种失眠症状:入睡困难、早醒和过度睡眠。 治疗睡眠障碍解决失眠问题可降低自杀风险


睡眠障碍的常规管理


对于偶尔失眠的夜晚,医生通常建议患者保持一致的就寝时间,多运动,并在睡前避免咖啡因和尼古丁等抑制睡眠的东西。严重的睡眠障碍患者则需要接受治疗,常见 治疗方法 包括:


放松训练

(患者张紧和放松身体不同部位肌肉,放松身体促进睡眠)

刺激控制

(限制卧室活动,不在卧室看电视或感到困倦时再进入卧室)

认知行为疗法

(CBT,改变生活方式,保持规律的睡眠时间表或消除午睡)

睡眠药物

(常见的以安眠药为例的镇静催眠药物)


常规治疗和放松技术并不总是适用于睡眠障碍,人们选择更多的还是安眠药物,比如不安腿综合症、慢性疼痛以及其他身体或医学问题的睡眠障碍患者。但是,安眠药物可能会 形成习惯并导致梦游 ,这增加了摔倒和其他事故的 风险 ;实际上,医生通常只会批准患者使用睡眠药物数周。睡眠障碍的治疗主要是合理使用镇静催眠药物,催眠速度较快,却存在一些 不良反应 ,如头晕头疼、加重呼吸抑制、乏力、嗜睡、便秘等,还会形成 耐药性、成瘾性


CBD有助于帮助治疗失眠障碍


与睡眠药物相比,CBD似乎提供了 更安全的选择 。嗜睡是CBD的副作用之一,但是这恰好可以帮助人们入睡;另一方面,CBD也可以更好地解决一些使人们无法入睡的问题。现有的研究和医学评论显示, CBD可能最适合解决一些诸如压力、焦虑、不安腿综合征、睡眠呼吸暂停、PTSD噩梦和慢性疼痛等常见原因引发的睡眠障碍和问题,从而改善睡眠 。一项研究揭示了CBD是如何帮助治疗睡眠问题和焦虑的——该研究纳入了72位伴有上述常见问题的成人受试者,并保持每天服用25毫克胶囊形式的CBD。至少一个月后, 有66.7%的患者睡眠得到改善。



2017年发表的精神病学报告专门研究了有关CBD治疗睡眠障碍的最新文献,该报告评估了 涉及人类和动物的67项不同研究和临床试验 。作者得出结论,大麻素可能有助于减少与PTSD相关的噩梦次数和睡眠呼吸暂停的严重程度,大麻素系统并不直接在我们的睡眠周期中起作用,但确实在我们 感觉疼痛和应对情绪方面起作用 。例如,一项研究发现,大麻的使用可以帮助 缓解慢性疼痛 症状,使疼痛患者享受更好的睡眠。 CBD也可以减少REM睡眠 从而帮助治疗创伤后应激障碍(PTSD)噩梦带来的睡眠障碍——在此期间,眼球会呈现不由自主的快速移动,并伴有清晰梦境。减少REM可能会帮助PTSD睡眠障碍患者 经历较少的夜间恐惧而获得更好的睡眠。


人的一生约1/ 3的时间都在睡眠中度过,睡眠于人体而言至关重要,但是诸如焦虑、慢性疼痛、PTSD、睡眠呼吸暂停和不安腿综合症等问题导致的睡眠障碍使人无法获得良好的睡眠。CBD提供了更安全、没有严重副作用的替代方法,可以帮助放松,减轻痛苦,限制REM睡眠并获得一整夜的休息。然而,已知CBD与多种药物相互作用,在服用CBD解决睡眠问题之前,有必要回顾一下潜在的药物相互作用或与医生讨论以遵医嘱。


参考文献:

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周云飞,刘铁榜,综述·自杀与睡眠障碍关系研究进展,Chin J Nerv Ment Dis Vol.45,No.2 February 2019


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