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血癌,化疗,与大麻

化疗可以挽救生命,但随之带来比较明显的副作用,而医用大麻则被认为是化疗的症状和副作用的理想解毒剂。 大麻可治疗化疗带来的许多不适感 ,它可以控制恶心,减轻疼痛,增进食欲并增强睡眠。越来越多的证据表明,它与化疗药物协同作用,可增强其抗癌能力并增加所谓的细胞凋亡。

THC和CBD是大麻中的两种主要大麻素,它们与植物中的其他大麻素,萜烯和类黄酮共同作用,调节体内的大麻素和免疫系统,其作用于整个大脑,各个器官和周围神经系统。 本文将探讨这些主张是否科学,并探讨如何使用医用大麻来解决化疗症状和副作用。

01

7 + 3引导治疗

护士们穿着蓝色塑料外套,双层手套和口罩让人联想起1980年代的科幻电影,走进房间。他们将两袋液体连接到前一天直接放置在肱动脉内的静脉输液端口中。第一袋液体阿糖胞苷是透明的。第二袋较小,是柔红霉素,颜色为红色。当释放阀门并且输液泵开始将药物直接滴定到您的血流中时,您会有些烧灼感。

医生向您保证这些化学物质会杀死癌症,而您想知道它们是否会杀死自己。 您会突然感到胸部发烫,胃部翻滚,并且剧烈呕吐。护士们给你的静脉注射药物来缓解你的恶心,然后你就进入了药物引起的睡眠状态,这种状态不会持续多久。接下来的7天使用一个静脉泵来调节着化学物质进入你身体的流量。当你试图得到一些喘息,一些小问题可能让静脉泵警报不断,并在连续15-20分钟,你可能因此感到愤怒、沮丧乃至崩溃。

通常第一周都很顺利,您甚至可能开始对预后感到乐观。您仍在医院里,在荧光灯的冷光下长时间躺在无菌床上,但是您没有觉得自己有什么毛病。过一阵子,症状较不严重的一轮化疗的患者会以同情的眼神看着你,就像退伍军人看到新兵一样。有时他们分享痛苦的经验来尝试让你做好准备,但是他们深知你无法幸免。

您不知道的是,那些化学物质已经开始起作用。流经您的静脉的成熟血液和免疫细胞正在慢慢死去,而通常会取代它们的干细胞也无法成熟。然后第7天, 您的免疫系统罢工了 ,您突然患有中性粒细胞减少症。您可以感觉到每一次心跳就好像是锤子在您的太阳穴上敲打一样。您尝试吃一些食物,但是您的嘴和喉咙充满了由粘膜炎引起的疼痛的疮口。即使是香蕉,也太酸而无法入口中。自出生起就潜伏在您体内的 念珠菌 突然繁殖并覆盖了您的所有粘膜。 免疫系统严重受损, 先前暴露于体内的潜伏病毒会突然苏醒, 每天都会带来新的症状。 在接下来的三个星期中,您将一直处于被护理状态。

这就是所谓的7 + 3引导治疗,这是对患有血液癌的患者进行的第一轮强化化疗。所有幸存者都对这段地狱般的经历记忆犹新,其中一些人将遭受终生的创伤后应激障碍。这是我在化疗方面的经验,而且远非典型。实际上,并与其他幸存者交谈时发现,我的经历是相对可以容忍和柔和的。

02

大麻与化疗引发的恶心呕吐

谈到大麻,几乎每个人都从电视和电影里得知过大麻。尽管其 确切机制 目前尚不清楚 但是化疗期间使用大麻有益处已得到充分的确认, 以至于尽管对大麻采取了其他法律措施,但它仍在许多国家得到批准。基于THC的作用,多种合成大麻素药物也已针对这些目的申请了专利,包括Dronabinol,Sativex和Nabilone。

Chang等人在1979年发表了有关该主题的第一篇科学论文,随后的论文概述了这些发现的科学价值。 约克大学(New York University)在2008年发表的一篇论文,对 30项随机或安慰剂对照试验进行了研究,得出的结论是,合成大麻素与用于治疗恶心和呕吐的抗精神病药一样有效。

在2001年由《大麻疗法杂志》(Journal of Cannabis Therapeutics)发表的另一篇论文中,收集了来自6个州的748例患者的数据。在研究中,给患者服用大麻或安慰剂,而那些服用大麻的患者恶心和呕吐减少了70-100%。动物研究还表明,非精神活性大麻素CBN还可增强食欲和食物消耗量。

关于大麻是否能缓解恶心和呕吐的争论已基本解决,但与医院给癌症患者提供的药物相比,大麻的效果如何?根据一则发表在《癌症杂志》上的1982年的研究,214例双盲测试对比了药物Compazine和THC,发现 药物Compazine并不比THC更有效。

美国政府医学研究所1997年发表的一篇文章承认,人们对药物的反应各不相同,总会有一些病人对那些被批准用于医疗用途的药物反应不好。此外, 大麻素类药物与其他药物的联合耐受性良好 ,甚至得到报告的推荐。他们还提到了止吐药的副作用,包括急性张力障碍反应、困倦、腹泻、高血压、视力模糊、困倦、尿潴留、黄疸和抑郁。

市场上的许多止吐药(抗恶心药)都是通过大脑的5-羟色胺介导的途径起作用的。 由于THC通过内源性大麻素途径起作用,因此它不会干扰那些药物 ,但可以辅助其作用并提高患者的舒适度和从化疗中恢复的能力,而几乎没有副作用。同一项研究还指出,“恶心仅次于脱发,这是化疗患者的关注点,许多患者将其视为化疗的最严重副作用。”这些副作用可能如此严重,以至于许多患者中止治疗,是时候开始制定更好的治疗策略了。

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大麻与疼痛

大麻在医学上研究得第二多的应用是解决疼痛。疼痛的大多数来源是由外伤或伤害引起的,阿片类药物或其他镇痛药在解决此类疼痛方面非常有效。然而, 与癌症和化疗相关的疼痛被称为神经性疼痛,是最难治疗的疼痛类型之一。

神经性疼痛往往是慢性和持续性疼痛,这是化疗患者的生活质量急剧下降并且经常患有PTSD和自杀念头的另一个主要原因。大麻制剂已经有效地用于治疗炎症性疼痛和神经性疼痛,已有上千年的历史了。在过去的几十年中,科学界已经确定了这种作用的机制。

人体的内源性大麻素系统于1988年首次发现,从那时起,我们了解到整个大脑,神经系统和许多器官都存在由人体制造的和来自植物或其他来源的 内源性大麻素 。两种主要类型的受体被称为CB-1和CB-2型受体,它们是由大麻中的成分(如THC和CBD)触发的。 CBD已经被发现可以调节炎症性和神经性疼痛反应,并且没有任何精神活性,也没有任何与普通镇痛药常见的那些副作用 (嗜睡,便秘,肝肾损害,溃疡和依赖性/成瘾性)。大麻的全植物提取物还含有萜烯,如石竹烯 还显示它与THC / CBD协同作用可缓解疼痛和炎症。

根据美国政府1997年对大麻在医学中的使用情况的全面审查以及2016年《美国医学协会杂志》(Journal of the American Medical Association)发表的评论, 大麻被认为可以单独或与阿片类止痛药协同使用 ,有效治疗癌症和化疗相关的疼痛,几乎没有副作用。

04

大麻帮助睡眠

尽管睡眠对于身心健康至关重要,但癌症患者获得的睡眠却很少。这可能是由于医院的设置(输液泵警报器,检查生命的护士,夜间抽血,室友等)以及疾病或治疗的影响(疼痛,恶心,炎症,高血压等)引起的。在医院待了几个星期后,这可能开始真正损害患者的治疗效果。

大麻的第三常见的应用可能是用于辅助睡眠。数十项精心设计的研究暗示THC和CBD可以减少入睡时间,提高睡眠质量并减少噩梦的发生(在PTSD患者中尤其重要))。该领域最著名的报告是《 2007年化学与生物多样性评论(2007 Review in Chemistry and Biodiversity)》,该研究公布了睡眠实验室的许多已发表研究的结果, 发现CBD和THC共同作用于多种导致睡眠质量下降的原因,并且在4年的研究期内,没有副作用,也没有任何耐受性。 这篇综述的结论是,患者向医生们讲述了大麻(及其合成类似物)是如何“通过让他们睡得更安稳、增加他们白天的功能水平和显著改善他们的生活质量。另一个主要2017年发表的评论证实了这些作用,并进一步 建议CBD兑THC1: 1混合物对改善睡眠最有效。

05

大麻 的其他好处

大麻可以为正在接受化疗的患者提供许多其他好处。这不仅归因于大麻素THC和CBD,还归因于植物中的其他植物大麻素和萜烯,例如石竹烯和月桂烯。发现这些天然化合物可增强化学疗法的抗癌和抗肿瘤活性,并提供抗微生物和抗真菌作用,有助于免疫系统受损的人的生存。有关念珠菌治疗的研究表明,两种萜烯均能有效防止真菌的附着和生长。其他研究表明,在治疗抗药性药物(例如葡萄球菌感染)以及其他难以治疗的传染病,例如曲霉菌,假单胞菌和枯草芽孢杆菌等 方面前景看好。

尽管科学仍在发展,但结果是明确的。化疗期间使用大麻具有良好的耐受性,安全且几乎没有副作用,并且可以大大改善患者的舒适度,生活质量和结局。我们对 Facebook 上以白血病为中心的小组患者进行了非正式调查。在31名受访者中,有58%的人在治疗过程中使用了大麻,所有人都说这对他们有帮助。在14名在化疗期间未使用大麻的受访者中,只有2名被问及是否有机会使用大麻时回答“否”。大麻的好处不仅限于癌症治疗的副作用,而且越来越多的证据表明,大麻本身可以治疗肿瘤和癌症,我们将在后续文章中探讨这一点。

编辑:采麻者
本文转载自公众号“HempTimes
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